最近新闻上频频报道加碘食盐会导致甲状腺疾病的事件,再联想到母亲的甲状腺肿瘤,心理相当不平衡…… F*y7
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碘过量疑导致甲状腺疾病高发卫生部:明年下调食盐加碘量 +Ecn
浙江在线健康网 health.zjol.com.cn 2009年08月14日 Yb'%J@T}
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近期,有媒体报道称,“部分地区甲状腺癌增多与碘盐过量有关”。原本预防大脖子病的碘盐,导致市民碘过量,存在巨大的健康风险。 t
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对此,卫生部疾控局相关负责人和有关专家表示,这一说法缺乏证据。专家指出,目前我国人群碘营养水平总体处于适宜状态,但少数地区存在不同程度的高水碘问题。 Ubh)}G,Mg
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不过,实行了15年的碘盐“一刀切”政策面临调整。卫生部疾控局相关负责人说,卫生部将适当下调现行食盐加碘量,明年上半年可能会公布调整方案。 @680.+Kw
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碘过量的危害 9]|C$;kw@
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碘过量虽然并不能使体内碘含量成倍增加,但是,如果高碘状态持续存在,为了保护机体免受损伤,钠-碘运体(NIS)将持续处于较低水平,大量的碘不能使用,最终随尿液排除。一段时间后,甲状腺组织中碘含量减少了,甲状腺激素也减少了。这时候,为了维持甲状腺的正常运行,机体又上调NIS的含量,增加碘的供给。于是,身体在自我调节与高碘抑制作用的反复折腾中,最终发生异常,从而造成甲状腺损伤,引起高碘甲状腺肿等不良反应。 SYgkYR
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甲状腺癌与食盐加碘有关? VzWH9%w
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缺乏令人折服的有力证据
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针对“部分地区甲状腺癌增多与碘盐过量有关”的说法,专家认为,从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势,但是甲状腺癌的发病机理迄今并不清楚。 mwF{z.t"
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专家认为,甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在某种联系的推论,依据不充分,缺乏令人折服的有力证据。相反,采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化已被广泛认同。 6N/6WrQEeg
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根据世界卫生组织推荐,成人每日碘摄入量为150—300微克。我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克。按每人每日摄入盐5—10克计算,每日摄碘量约为150—300微克。扣除烹调和人体代谢的损失,碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。 X//=OpS`
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2009年,国际控制碘缺乏病理事会发布《公告》称:补碘的益处,远远大于碘过量引起的相对较小的风险。 K>#QC
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卫生部疾控局相关负责人说,国内外现有流行病学调查数据证实:沿海地区人群也不例外地存在碘营养不足,如浙江舟山、上海等地。 ,/dW*B
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过量补碘现象比较普遍 *^ua2s.
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中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一,有7亿多人口缺碘,曾占到世界碘缺乏病人群的40%。儿童缺碘会导致智力低下、身体矮小,成人缺碘会乏力、身体浮肿,导致地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”。 26=G%F
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为了预防“大脖子病”等缺碘性疾病,1993年起,在我国除北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南8省份外(高碘区)的其他省份,强制推行食盐加碘,并出台了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》(以下简称《条例》)。 w[u>*I
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1995年以来,我国建立和完善了碘缺乏病监测系统。根据监测发现的问题,卫生部适时对防治策略进行调整。我国分别于1996年、1997年、1999年对补碘策略进行了调整。 7_L$ XIa
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有疾控专家表示,《条例》提出“高碘地区不需要食用加碘盐”的这项政策,没有落实好,很多地方盐业公司为了追求更高利润,一律销售碘盐。 43!E> mq
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而群众大都不知道生活在当地是否需要补碘,高碘地区群众普遍消费加碘食盐,造成过量补碘。 <#)Q.P
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2008年全国碘盐监测报告显示:很多高碘地区仍然在食用碘盐,通过食盐消费过量补碘现象,仍然比较普遍。 s=<65
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全民食盐加碘 ziv*4
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使儿童智商总体提高近12% `F_R J.g*p
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1995—2005年开展的5次全国碘缺乏病调查表明,我国人群碘营养水平总体处于适宜状态。 5GURfG3{
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2007年的监测显示,居民碘盐覆盖率总体达到97.1%,合格碘盐食用率达到94.3%。 ~b6c:db3
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通过实施食盐加碘,我国儿童智商总体提高了近12个百分点。实践证明,碘缺乏病是一种病因明确的可预防性疾病。 eo&G@zwN
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在全民补碘的大运动背景下 @/='BVb'T
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5亿碘充足人口的健康被忽视 *d-JAE
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浙江大学医学院教授崔功浩说,中国营养学会的一份报告显示:中国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克。 U(hIT9
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这意味着,根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20微克—50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220微克—850微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。
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“在全民补碘的大运动背景下,5亿碘充足人口的健康被完全忽视了。”崔功浩说。 l(8@?t^;
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在全国范围尤其是沿海地区 Axla@
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食盐加碘政策越来越被质疑 7LiyA<
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有媒体报道说,在全民补碘政策实施15年之后,越来越多的地方流行病学调查显示,一些地区正迎来甲状腺疾病发病的高峰期。疾病暴发的时间段,与强制食用加碘盐吻合。在全国范围尤其是沿海地区,食盐加碘政策受到越来越严重的质疑。 vJ>o9:(6
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2003年,广东省疾控中心选择1996年开始食用碘盐的湛江吴川县黄坡镇调查显示,补碘8年后,黄坡镇甲亢平均年发病率增加了一倍多,未补碘的迈陈镇没有多少变化。 HcGbe37Xq
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上海在轻度缺碘地区所做的调查也表明:甲亢发病率从加碘两年后约升高了2倍。 FW3uq^
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大连医科大学附属第二医院营养师、副教授王兴国认为:“碘过量的确可以导致甲状腺疾病,如甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。” ?BU?c:"f
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原中国医科大学校长滕卫平领导的科研小组从1999年开始,进行了一个为期5年的“碘摄入量对甲状腺疾病的影响”的项目,得出的结论显示:缺碘和富碘都会导致甲状腺疾病。 D@m3bsMwe
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2002年的“两会”期间,时任全国人大代表的滕卫平教授领衔提交了一份议案,建议修改全民食盐加碘法规。 UTO$L|K
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今年5月,卫生部决定在浙江、福建、辽宁、上海四地展开“沿海地区居民碘营养状况”普查,可能在10月完成。普查提出的方针即“科学补碘,分类指导”。中国营养学会副秘书长杨月欣解释,“分类指导”就是指碘在食盐中的添加量应因地制宜。 _lfS"ae
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有必要适当下调盐中的碘含量 jM>;l6l
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方案可能于明年上半年公布 H?;@r1ZAn
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2005年,全国碘缺乏病监测结果表明:有必要适当下调碘盐中的碘含量,但不宜大幅度下调,而是小幅度下调。 Tz7|OV_W$
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自2007年以来,卫生部初步形成了调整现行食盐加碘量的意见,并于2008年经讨论通过。目前,正按程序审核、报批。据估计,方案将于2010年上半年公布。 USKC,&6&}
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根据调整意见,我国将下调现行加碘量;如果所定碘含量不适合某些省份的实际情况,应由该省级卫生行政部门酌情做出适当调整,报国家卫生行政部门备案后执行。 D&D-