作者： 孑孓^0^
来源：万维读者网>七荤八素
午后，老公带大儿子去湖边垂钓，不多时，各提两条各一磅多的大嘴鱸鱼回来，顺路给朋友也稍去两条。
正在厨房准备晚餐，顺手就处理了那鱼，做了个原汁原味的清蒸鱸鱼。看着那嫩滑的鱼肉，忍不住仔细挑了几小快给小儿子。
少顷，晚餐闭，众人离席。惟独小儿还在慢嚼细咽---他一贯如此，永远慢半拍。
楼上哥哥催弟弟快快吃完，和他起打游戏机。弟弟急急忙忙把最后一勺饭塞进嘴里，刚想离开，忽作“如刺在喉”状，坏了！！！
一家人又都回转过来，围着他“传授经验”
“咔出来”……
“吞块面包”……
“咽团米饭”……
“喝口醋”……
根据儿子自己指示的卡刺的地方，用压舌板检查了一下，未见鱼刺，确信鱼刺在比较深处，会咽软骨的右下侧。
半小时后，宣告土方失效，带着儿子去急诊室。那是晚上7点半。
急诊室只有两三个乳嗅未干的实习医生。两小时后，终于唤我儿进屋检查。那是初检：量身高、体重、体温和血压。这其间，小儿每吞咽一口口水都作痛苦状，眼泪直流。老妈心急如焚。
晚10点，正式进检查室。 儿子痛苦,老妈着急地又干等又一小时。
11PM，几轮护士轮番询问病情后， 终于进来一黄毛小子，蹑手蹑脚地、毫无针对性地检查和询问了一下病情，最后说，这要请外科医生来检查。我告诉他，应该请五官科医生而不是外科。他表面应付着退出了房间。
12：15AM，进来一披头散发年轻女医生，撇开打扮，倒是十分的漂亮。自我介绍说是外科的实习生，为她的老板打前阵。胡乱听了一下小儿心肺，摸了一下脖子，客气地告辞，说是下班了，她的接班医生会处理。
半小时后，进来了一位胖胖的中年外科医生，大概询问了一下病情，终于同意我的建议：请五官科会诊。
凌晨一点，一位头发花白的五官科女医生进来，检查后，说要做Ｘ光片的确诊。
为避免时间和金钱的浪费,我还是诚恳地告诉了她我自己做医生的经验---小鱼刺是不可能用X光照出来的。
为旅行正常手续,她还是坚持说要做X光检查。姑且尊重医生的处理吧,问题是X光师要到第二天早上8点才来上班(不懂为什么没有急诊on call)。
这时已近是凌晨两点了。小儿非常疲倦，我提出回家，明天一早再来就诊，可那医生说，在问题没处理完之前，我们有责任观察病人病情，病人不得离开医院。
无奈，电话老公，让他送一些我的替换、梳洗细碎来医院。
看着小儿痛苦地吞咽口水,办了住院手续，转到住院部。
在国内，送来类似的病号，压舌板一压，或喉镜一查，钳子一钳，几分钟就搞定的事，在这里却要住院。百思不得其解。
原来以为明天Ｘ光检查不出什么的话，最多插个喉插管镜，钳一下就了结了，哪里知道，这还才是噩梦的开始。。。
一晚上又是量血压，测体温，又是打点滴，孩子被折腾一晚上。好不容易熬到了天亮，早班的医生查过房，说要等Ｘ光结果。这其间，孩子不能进食，因为考虑到要手术。
儿子衣服上贴着"nothing by mouth"的标签,一根鱼刺已经把他折腾得没人样了。
１０点过了，还是没见医生护士进房通知Ｘ光检查。继续耐心等待。
１１点，孩子困倦、饥渴得不行。我去找护士医生，告诉他们孩子的情况，催促尽快安排检查。
我们就这样象皮球一样被踢来踢去的一直踢到近下午一点。终于做了Ｘ光检查。 检查结果自然不用说―――什么都没看见。
接下来的“常规检查”是ＭＲＩ（核磁共震）。
检查前要打造影剂，打造影剂前要做“造影剂过敏实验”，这些程序下来，已经是下午三点多了。儿子这时候出现半嗜睡状态，脸色苍白。
我感觉他状况不好，通知值班医生，要他们尽快优先安排儿子做ＭＲＩ。儿子被轮椅推到楼下放射科时，终于坚持不住，剧烈呕吐，颤抖，并开始高烧―――造影剂过敏！
放射科医生紧急处理了一下儿子的情况，推了一针肾上腺皮质激素后，又紧急做了ＭＲＩ。
等待ＭＲＩ结果的时候，儿子被送回病房，住院医生再给他一系列的针对过敏的治疗。
医生让我等在放射科静侯检查结果。半小时后，技术员汇报说，ＭＲＩ看不到鱼刺，需要放射科会诊。
连同放射科主任在内的三个放射科医生会诊半小时后，也是同样的结果―――看不见任何东西。遂又电话叫来五官科医生会诊。同样，一无所获。
经过了差不多２０小时的折腾后，他们才决定采取我最早要求他们做的“诊断性治疗”―――直接用食管镜探索取异物。
这在美国是个需要全身麻醉的大手术。儿子７岁前做过三次全麻的大手术，每次都是麻醉反映，术后昏迷不醒。这次紧急情况要做全麻，全家忧心忡忡。
和五官科手术医生及麻醉师仔细说明的儿子的特殊情况后，他们还算慎重，又请来了小儿麻醉科主任――两年前为儿子做全麻的那个中东老医生。另外还请了一个中年小儿外科医生、一个中年小儿内科医生，以及两个麻醉护士，两个外科手术护士。９个人组成了手术小组，以防不测。如临大敌！
儿子在喝了一小杯橙味谜魂汤后，趟在活动病床上，似睡似醒地和妈妈说了几句“Mom, stay with me…”就被糊里糊涂地推进了手术室。
看了一下Waiting room 墙上的挂钟：下午4：32
老公下了班赶来时， 儿子仍在手术中。。。
这手术最多也就是几分钟的事, 却拖了一个多小时。胡思乱想着所有可能发生的不好的状况。万一…万一…万一……
5:48PM.
麻醉医生出病房。我都急得如坐针毡了。
看我着急，麻醉医生拍着我的肩膀说，麻醉很成功！
见鬼啊！ 我知道这是什么意思。麻醉成功和手术成功完全是两回事。
“手术成功吗 ？”我急不可耐地问。
“一会儿手术医生会出来和你们解释”。我预感到一定是什么事情发生了……
又象热锅上的蚂蚁般艰难地熬了45分钟,终于见主刀医生走出手术室。
45分钟坐在电脑前也许是一眨眼的工夫,可那45分钟多我来说，真感觉比一辈子都长。
她对我详细解释了手术的全过程：麻醉后，按常规进喉镜，先是检查了儿子自述的咽喉部，没查出异物后，继续插胃镜到胃贲门口，仍一无所获后，胃镜进入胃部检查…
我很感激他们的认真精神，可也对他们缺乏COMMON SENSE的思维感到遗憾。
手术继续，在食道里巡视了三个来回后，终于在会咽软骨的右后方找到了那根半英寸长，如头发丝一般细的鱼刺。
说着，她又回手术室，把那根装在培养皿里的鱼刺拿来给我看。乘着她走进手术房的间隙，我偷瞄了一眼趟在手术床上的儿子，什么都没看见，只看见5-6个医生护士围着手术台在忙碌---他们在抢救术后的儿子---如前三次全麻一般，儿子没有在预期的时间内苏醒。
主刀医生在手术室外还在继续叙述他们如何成功地、千方百计地找到了那根鱼刺。我不得不打断她的叙述：我儿子现在情况怎么样？她这才如实告诉我，儿子的血压，心率和呼吸都几乎跌到了危及生命的指标，正在抢救。
病人还在抢救，她却迫不及待的出来邀功请赏，我一时冲动地差点冲她说，你的责任是不是就是把鱼刺取出来，病人死活不管你的事？
一如麻醉师只管手术过程中麻醉到位,病人在有呼吸、心跳和血压正常的情况下,安全接受手术，直到手术完成，至于手术的成功与否,则与他们无关一般，外科手术医生只管手术完成（封上线）时，病人还在呼吸，他们就可以说“手术成功”。
到目前 为止,要是我儿子有什么三长两短,对麻醉和外科手术医生都绝对是没责任可追究的。这一点他们都十分清楚。这也就是为什么各自完成了他们自己的使命后,都迫不及待地出来”报喜”的原因。
这种让人莫奈何的成了文的规定，有时真是怨不了任何人。只是他们忽略了病人的家属也是他们的同行这一点，与其说是“报喜”，对我们来说,不如说是“报忧”---越是这样迫不及待，对我来说，越表示他们企图逃脱责任。
又两个小时过去了,儿子依然在手术室里抢救....
不知道晚上几点，手术室的门终于打开。四、五个护士簇拥着活动手术床，把儿子推出手术室。
没有一个母亲能忍受看到自己的孩子被折腾得这样：身上插满了管子，脸上罩着氧气罩，隐隐约约看到他的嘴角流着血，嘴唇肿得非常厉害，其实是整个脸都肿的难以相认。手臂上打着吊针，左手指上夹着血氧检测夹，右手臂绑着血压带,心电图仪跟踪着儿子的心律……
其中一个护士不停地在摇晃着儿子,另外几 个一直在叫着他的名字……儿子仍处在昏迷状态,对外界没有丝毫的反应。
手术医生和麻醉医生一起跟着儿子到了病房，把该接的管管道道接上，观察了一会儿，嘱咐了护士几句后都相继离开了。
那留守护士一直不停地在唤着儿子的名字，并不停地摇儿子。儿子则每几分钟在昏迷中呕吐一次。看着儿子的脸色渐渐发紫，我这才注意到儿子的呼吸每分钟才6-8次（正常这个年龄的孩子应该是22次/分钟左右），而且是潮式呼吸（一种不均匀的呼吸形式，显示有颅内高压症状）。
不知道当时谁是医生，我也顾不得了，立即嘱咐护士赶紧叫来值班医生。我把儿子的情况和值班医生解释后，他们立即开了医嘱，做血气分析。
很快，报告出来：儿子的血氧含量跌到了40%，显示呼吸性酸中毒并伴有轻度脑水肿。和主任医生商量后，儿子被紧急转送重症监护病房……
这是一个烧伤科的ICU(重症监护病房),儿子被单独安排在重症病房的特别监护室,24小时仪器和护士医生的监护。
我们依然对这样的24 小时监护不放心，所以申请破例让家属呆在重症监护病房。按规定，这样的特殊病房，家属只能在24小时内呆两个2小时（上午，下午各一次），他们破例同意我们的申请。我想，一定有他们心虚愧疚的地方。我们考虑的，只是要孩子能苏醒，恢复，其余的不于追究了。
进去时，儿子依然呼吸微弱，血压只有60/42，心率不齐，神智依然不清，浑身水肿得皮肤都发亮。偶尔迷迷糊糊醒来时，两手乱抹脖子。问他哪里不舒服，他只能用手点，一点声音都发不出。
难道还有鱼刺没取出？他的吼咙、声带在手术中到底被创伤到什么程度？孩子怎么会发烧？心脏有出现了什么问题?麻醉6-7小时了为什么依然昏昏沉沉？
……我们有太多的疑问需要得到合理的解释。
这其间，医生给除了给他用葡萄糖盐水维持水电解质平衡外，还用了退烧药、抗生素和抑制呕吐的一些药物。
应家长的要求,也请了心脏科主任会诊,外加心电图和心动超声图检查。
从和医生的进一步探讨中了解到，在做食管镜检查时，孩子的咽喉和食道都有不同程度的创伤、出血。这解释了为什么孩子一有知觉就抹吼咙。引起发烧的原因也是因为出血---（出血）“吸收热”。
孩子一直不醒， 我要求见麻醉医生。等了老半天，终于来了个麻醉护士（麻醉医生下班回家了），让她给我解释具体在手术中用了多少麻醉剂。她翻阅了手术记录，告诉我，因为手术比预期的时间长，所以半途追加了麻醉剂。
这让我突然想起以前在医院实习时，一个手术，比预期的时间长，结果病人半途苏醒…….不敢想象,儿子是不是也半途苏醒过?那种痛苦无法形容!
孩子肿得这么厉害,第一个想到的就是低蛋白水肿,我真不愿意猜测，他们真的会没给他补充白蛋白？不放心，还是问了一下医生，回答居然是“NO”。
无语了！！！
这里给大家稍微解释一下病理机制：
一般手术病人常规需要控制饮食，取而代之的是通过静脉点滴补充和糖，盐等以维持病人体内的水电解质平衡。很常规的处理是，在一段时间后必须补充白、球蛋白，否则的话，病人会出现底蛋白水肿。严重的话就会出现很严重的脑水肿症状。
我儿子就是出在这样的危险状况中。
更可气的是，他们不但没有想到补充蛋白，还在继续大量的补充液体，那点滴开得象水龙头。几次自行把它调慢后，护士总要坚持把它再调快。理由是滴慢了静脉会堵塞！这里很不可思意的事实在太多，手术后病人居然不计液体的出入量。一个8岁，体重60磅的孩子，6小时居然静脉给了5000ML的液体。想来后怕，如果不是我们自己及时制止的话，孩子就会出现水中毒，到时候就不但是心率紊乱这么简单了，脑水肿会继续加重而导致颅高压，抢救不及时，就会很快一命呜呼了。
白蛋白点滴进去三小时后，儿子大量排尿，水肿慢慢消退。
半夜，儿子终于苏醒过来！
看着爸爸妈妈，奶奶，姐姐，哥哥都围着他，不知是委屈还是痛苦，无声的哭了好久。。。
他的咽喉被鱼刺和喉镜、胃镜损伤得实在太厉害。脸部表情依然非常痛苦，不能做吞咽动作，口水夹着血丝从口角往外流……
在医院里又住了一天后，感觉是拖着半条命出院了。
回到家整一个星期都发不出声音，口腔里因为器械损伤，出现许多溃疡。食物也只能流汁和半流汁。两周后才终于慢慢恢复。[ 此贴被卡拉在05-25-2009 20:20重新编辑 ]
