作者:: Brian S. Alper, MD, MSPH ,Rebecca J. Stahl, MA
来源:EBSCOHST
(猪流感、猪流行性感冒、H1N1 流感、H1N1 感染、甲型流行性感冒 (H1N1))
本情况说明书介绍一般性信息。如希望了解您所在社区的具体信息,请咨询地方或州公共卫生部门。
定义 H1N1 大规模流感是一种呼吸道感染,最初时称为猪流感。H1N1 大规模流感开始在人间传播后,开始大范围流行。大流行是指在全世界范围内暴发。
H1N1 大规模流感的症状可严重可轻微。如果您认为自己感染了这种病毒,请致电您的医生(或遵循本地公共卫生机关的建议)。
病因 流行性感冒病毒主要有两种类型,甲型和乙型。2009 年流感暴发的原因是出现了由不同甲型流感混合形成的新型毒株。这种毒株可在人间传播,因此传播速度可能很快。
H1N1 大规模流感的传播方式与季节性流感相同:
•吸入感染者咳嗽或打喷嚏而产生的飞沫
•接触污染表面后(病毒在接触到表面后,仍可存活 2-8 小时并感染人),又接触自己的眼、鼻或口
风险因素 感染 H1N1 大规模流感的主要风险因素是与感染者直接接触。患有慢性疾病(例如,心血管疾病、呼吸道疾病、糖尿病、癌症)可能增大出现严重感染症状的风险。
食用猪肉或猪肉制品,或是饮用自来水不会增加感染 H1N1 大规模流感的风险。
25 岁以下的人员更容易感染此病毒。H1N1 大规模流感更容易感染青年人,这可能是由于老年人已获得对此病毒的免疫。
症状 H1N1 大规模流感可能会引起以下症状。这些症状也可能由其他疾病引起。
•发热和寒颤
•咽喉痛
•咳嗽
•严重的肌肉疼痛
•重度疲劳
•头痛
•流鼻涕、鼻塞
•打喷嚏
•易流泪
•胃肠症状(例如恶心、腹泻、呕吐)
如果您有以下两种状况,请致电您的医生(或遵循本地公共卫生机关的建议):
•发热,体温达到 100°F (37.8°C) 或更高,并伴有以下任何症状:
◦鼻塞(使您难以通过鼻子呼吸)
◦流鼻涕(经常擤鼻涕)
◦咳嗽
◦咽喉痛
•以下情况会使您面临感染 H1N1 大规模流感的风险:
◦与确诊或疑似感染 H1N1 大规模流感的患者之间距离小于六英尺,或
◦在已经确认出现了 H1N1 大规模流感案例的地区生活或曾到该地旅行
如果 H1N1 大规模流感加重,则可能会引发肺炎。目前已发生致死案例,但这种情况很罕见。H1N1 大规模流感也可能导致您所患的其他疾病加重。
如果出现急诊警告征兆,请寻求紧急救护。
•成人急诊征兆包括:
◦发热,体温达到 100ºF (37.8°C) 或更高,持续三天以上
◦呼吸困难或呼吸急促
◦咳血痰或带有颜色的痰
◦胸腹疼痛或感到压力
◦突然眩晕
◦意识错乱
◦严重呕吐或不停地呕吐
◦流感样症状减轻,然后再次出现并伴有发热和严重咳嗽
•儿童急诊征兆包括:
◦呼吸急促或呼吸困难
◦皮肤呈青紫色或灰色
◦流质食物摄入不足
◦严重呕吐或不停地呕吐
◦唤醒困难
◦急躁易怒,难以控制
◦玩耍或互动的意愿不强或没有兴趣
◦缺乏警觉性
◦流感样症状减轻,然后再次出现并伴有发热和严重咳嗽
◦发热并出现皮疹
诊断 医生将询问您的症状、病史和出行经历。如果您感染 H1N1 大规模流感的风险过高,医生在您到医院或诊所就诊前会给您一些特殊要求(例如不要进入候诊室)。
在就诊过程中,医生将对您进行检查,并可能采集鼻腔或咽喉的分泌物样本。医生将测试这些分泌物是否含有该病毒。
治疗 与医生讨论您的最佳治疗方案。
请勿使用在互联网上售卖、声称可治疗 H1N1 大规模流感的产品。在使用此类产品之前,请向医生咨询。
经批准的治疗方案包括以下几种:
抗病毒处方药 用于治疗 H1N1 大规模流感的抗病毒药物包括:
•奥塞米韦(达菲)—在美国的某些季节性流感病毒对此药物存在抗药性,但此药物可用于治疗 H1N1 大规模流感。
•扎那米韦(瑞沙)—这种药物可能会加重哮喘或慢性阻塞性肺疾病 (COPD)。
奥塞米韦(也许还包括扎那米韦)在用药后不久可能增加自伤和意识错乱的风险,特别是对儿童。应当密切关注儿童的异常行为迹象。
这些药物不能治愈流感。它们可能有助于缓解症状,缩短感到不适的时间。同时,还可能预防严重的流感并发症。这些药物应在首次出现症状后 48 小时内使用。
用于治疗某些季节性流行性感冒类型的某些其他抗病毒药物(金刚烷胺或金刚乙胺)不能治愈 H1N1 大规模流感。
其他措施您也可以采取其他措施,例如:
•充分休息,以帮助身体抵御流感
•饮用大量液体,包括水、果汁和不含咖啡因的茶
•使用非处方药 (OTC) 类镇痛剂,例如扑热息痛、布洛芬或阿斯匹林(成人)
◦注意:不推荐当前或最近感染病毒的儿童或青少年使用阿斯匹林。它能增大发生 Reye 综合征的风险。请向医生咨询您的孩子可以安全地使用其他哪些药物。
•使用其他 OTC 产品(例如解充血药、盐水喷鼻剂和咳嗽药)
◦向医生咨询您或您的孩子可以安全地使用哪种药物。例如,咳嗽药和感冒药可能会对幼儿产生严重的副作用。
预防 旅行预防措施有关最新的旅行警告,请访问 CDC's Traveler's Health page。
疫苗疫苗可能会于 2009 年秋季提供使用。
避免感染 H1N1 大规模流感的方法
您可以采取以下常规措施降低感染病毒的风险:
•避免与呼吸道感染患者密切接触。流感的传播期为症状出现之前一天至症状出现之后七天。
•如果无法避免进入至少出现过一例确诊 H1N1 大规模流感的区域,请考虑使用一次性口罩。
•经常洗手,特别是在与患病者接触后。使用肥皂和清水清洗双手 15-20 秒。使用含酒精的清洗剂擦手也很有用。
•请勿共用酒具和个人用具。
•请勿咬指甲,或将手放近眼、口或鼻。
•使用家用消毒剂擦拭、清洁接触物体表面。
•请勿使用在互联网上售卖、声称可预防 H1N1 大规模流感的产品。在使用此类产品之前,请向医生咨询。
•美国疾病控制预防中心 (CDC) 建议您或您的孩子不要参加猪流感聚会。
如果您正在照料患有 H1N1 大规模流感的病人,请遵循以下步骤:
•为防止其他区域受到污染,尽力将患病者的活动范围限制在一间房中。
•与患者接触后洗手。
•如果无法避免近距离接触患者,请使用口罩遮住口鼻(如果条件允许,也可以使用 N95 口罩)。
•照料患者时,限制与其他家庭成员或社区成员的接触。
•患病者应尽量不与他人接触,留在家中,暂停上学或工作。您可在无不适症状后上学或工作,但务必要监测您的健康状况并采取措施(例如洗手)。
•如果您出现类似流感的症状,请立即致电您的医生(或遵循本地公共卫生机关的建议)。
若要获取更多信息,请访问 CDC's page 了解如何照料患有 H1N1 大规模流感的病人。
高风险者可使用的预防药物建议以下人员使用扎那米韦(瑞沙)或奥塞米韦(达菲)之类的药物预防 H1N1 大规模流感:
•近距离接触(确诊或疑似)感染者并且自身具有高并发症风险条件的人,包括如下人员:
◦患有慢性疾病或免疫系统抑制者
◦长期接受阿斯匹林治疗的儿童或青少年,他们存在发生 Reye 综合征的风险。
◦65 岁或以上的人员
◦5 岁以下的人员
◦孕妇
◦生活在疗养院的人员
•曾与(确诊或疑似)感染者接触的医护人员或公共健康工作者
请向医生咨询您是否应使用预防药物。
避免传播 H1N1 大规模流感的方法如果您患有 H1N1 大规模流感,请采取以下举措来避免传播给他人:
•避免近距离接触他人。在首次出现发烧后 5-7 天内以及体温恢复正常(未使用退烧药物)后 24 小时内留在家中,暂停上学或工作。感染流感后,请务必留在家中,仅在去医疗服务机构就诊时出门。
•如果无法避免近距离接触,请使用口罩遮住自己的口鼻。
•经常洗手。使用含酒精的清洗剂擦手也很有用。
•咳嗽或打喷嚏时使用纸巾盖住口鼻。用后将纸巾扔掉。咳嗽或打喷嚏时使用手肘或衣袖遮挡也可能存在通过手传播流感的风险。请勿随地吐痰。
•请勿共用酒具和个人用具。
•使用热水和肥皂清洗餐具。
•请勿咬指甲,或将手放近眼、口或鼻。
•使用家用消毒剂擦拭、清洁接触物体表面。
•在清洗感染的衣物时,将洗衣机设置为烘干模式。
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Updated: 8/28/2009
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