聊聊尼美舒利---在国内用作儿童退烧药

看了老方一篇文章，再搜索一下说明书，感觉太TMD吃惊了。 9f0`HvHC  
xcw:H&\w 6  
我在想，National 药监局是不是已经完全站在人民利益的反面了？ h@R n)D  
;GM`=M4  
我真不敢相信！

是感冒药吗？

报纸上闹得乱哄哄，到底是怎么会事？洗耳恭听。

◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇ >{Ayzz>v  
38&K"  
              　　药物安全监管应该与国际接轨 c86?-u')  
~c v|,  
                    　　·方舟子· lPz`?Hn  
F/Js K&&  
　　去年6月份我曾在微博上质疑过国内普遍把尼美舒利作为儿童退烧药使用， g \S6>LG!  
当时没有引起注意。最近媒体终于关注这个问题，引起了风波，虽然国家药监局 {w3<dfJ  
的专家为这个药物的使用辩护，国内生产该药物的厂家指责是国外制药公司在搞 h(@.bt#
 
不正当竞争，但是还是有一些药房把该药下架了。 O6$,J12l  
91 R7Rrne  
　　看国内药厂为了这个药打“爱国牌”，会让人以为这是国内自己研发的药。 nnhI]#,a{  
其实不是，它是瑞士一家制药公司研发的，只不过专利保护期已经过了。对这个 q<.k:v&  
药物的使用在国外也有争议，但是没有争议的几个事实是：世界上大部分国家， ABoB=0.l  
包括美国、加拿大，甚至包括该药的研发地瑞士，都没有批准这个药的上市；由 yqx!{8=V  
于该药有肝毒性，爱尔兰、新加坡等国在2007年暂停该药的销售；欧盟限制该药 RU/WI<O
 
只用于消炎、镇痛，并不用于退烧，并禁止用于12岁以下儿童。事实上，研发尼 V"8Go;[
 
美舒利的瑞士公司建立的尼美舒利官方网站上明确说明该药不用于12岁以下儿童。 O D5qPovsd  
只有中国、印度、俄罗斯、墨西哥等少数几个国家把尼美舒利当成儿科用药，但 yD\Kn{  
是今年2月印度也把该药禁了。 3-{WFnA  
}#.OJub  
　　该药引起争议的原因在于它有肝毒性，已发现了不少因此导致肝脏疾病甚至 j8Q_s/n  
死亡的病例。诚然，药物都难免会有不良反应，关键在于权衡其有效性、安全性 pFMJG<W9,  
和费用。药物的不良反应有轻有重，我们应该尽量选用安全的药物。在没有更有 p/0dtnXa(  
效的药物时，只好用不良反应较严重的药物。有时出于费用的考虑，也不得不用 PSAEW.L  
较不安全的药物。但是与世界卫生组织推荐的两种儿童退烧药对乙酰氨基酚和布 U&(gNuR>J  
洛芬相比，尼美舒利都没有优势：它的退烧效果并不更佳，费用更贵，却更不安 T] H'l  
全。在这种情况下，即便只出现少数不良反应案例，也是不应该的。国家药监局 Rmn|!C%%K  
发言人声称该药用于儿童退烧的收益大于风险，是没有道理的。没有理由非要用 [}Xw/@Uc;  
它来给儿童退烧不可，毕竟，世界上几乎所有国家都不用它给儿童退烧。尼美舒 n'vdA !R  
利能在中国占据儿童退烧药市场的70%，恐怕是经济利益驱动的结果。作为二类 3BK 8{/  
新药，尼美舒利的利润要比另两种退烧药高得多。 [H!do$[>  
T*B`8P  
　　如果是中药，由于其他国家不把它当药，没有国际标准，还可以以“中国特 "PTEt{qn  
色”为由自己搞一套标准。但是西药都是国外研发的，有关西药的数据几乎都是 5/6Jq  
照搬国外的，因此对西药也要自己搞一套中国标准，声称中国有自己的用药特色， hB<(~L?A]  
就显得很荒唐。除非认为中国人是与外国人不同的特殊人种，否则对药物的监管 j/oc+ M^  
就应该与国际接轨，没有必要非要坚持使用一种被绝大多数国家禁用的药物。药 z{BgAI,  
监局在做出决定时，应该完全基于科学依据，而不应该考虑药厂的利益。 U7U&^ s6`  
aW_Y  
　　其实，即便是中药，也应该逐渐与国际接轨，采用国际公认的科学标准进行 uUp>N^mmVH  
检验和管理。药物的监管标准只能有一个。科学方法对所有药物是通用的，不管 _0 43,  
是中药还是西药，都应该一样，而不能出于“民族感情”或“经济利益”搞双重 ])qnPoQ<n  
标准。 L}Sb0 o.  
F&p42!"  
2011.2.23. (ZF~   
hyPS 6Y'1  
（《新华每日电讯》2011.2.26） DJdhOLx  
_~1O#*|4  
(XYS20110226) ,e 7 ~G  
HqqMX`Rof  
◇◇新语丝(www.xys.org)(xys5.dxiong.com)(www.xinyusi.info)(xys2.dropin.org)◇◇ jK\kASwG  

网上的说明书已经基本打不开了，好不容易找到这一个。请国外的同学看看google snapshot l(Qnt
P  
--------------------------- Z
! /_H($  
瑞芝清说明书 8rJf2zL  
Q>X1 :Zn3  
【批准文号】 国药准字H20020137 6&i])iH  
【中文名称】 尼美舒利颗粒 o4a@{nt^,  
【产品英文名称】 Nimesulide Granules zO9WqP_`iR  
【生产企业】 海南中瑞康芝制药有限公司 j?t
E#  
【功效主治】 　　本品为非甾体抗炎药，具有抗炎、镇痛、解热作用，可用于慢性关节炎症(如类风湿性关节炎和骨关节炎等);手术和急性创伤后的疼痛和炎症;耳鼻咽部炎症引起的疼痛;痛经;上呼吸道感染引起的发热等症状的治疗。 SsMs#C8u%  
|R91|-H  
【化学成分】 尼美舒利。  fZap\  
/w6'tut  
【药理作用】 本品为非甾体抗炎解热镇痛药。是环氧化酶2(COX-2)抑制剂。抑制环氧化酶2，从而抑制前列腺素的合成、白细胞的介质释放和多核白细胞的氧化反应而起到抗炎、解热、镇痛的作用。 :Id8N~g  
KX\=wFbP)  
【药物相互作用】 本品可能与阿司匹林、其它非甾体类抗炎药有交叉反应，因此，对这些药物过敏的病人禁用；本品为高度蛋白质结合药物，所以可能置换其它蛋白质结合药物；并用其他非甾体类抗炎药后，如出现视力下降，应停止治疗，进行眼科检查。 ?Nt m5(R  
qMVuB
v  
【不良反应】 胃灼热、恶心、胃痛等。但一般较轻。 DV?c%z`YO  
【禁忌症】 　　已知对尼美舒利或本品中任何成份过敏者。具有对乙酰水杨酸或其它非甾体类抗炎药过敏史者(支气管痉挛、鼻炎、风疹)。 8:I-?z;S  
'%|Um3);0p  
　　禁用于冠状动脉搭桥手术(CABG)围手术期疼痛的治疗。 0ZD)(ps|  
&!:mL],  
　　对尼美舒利具有肝毒性反应病史者。 yN[i6oe  
X/%!p<}:'  
　　有应用非甾体抗炎药后发生胃肠道出血或穿孔病史的患者。 U7zd7O  
Vt
N@B*  
　　患有活动性消化道溃疡/出血，脑血管出血或其它活动性出血/出血性疾病者，或者既往曾复发溃疡/出血的患者。 /3Y"F"`M.  
v8\_6}*I  
　　严重凝血障碍者。 7/]Ra  
H
Ydt3GtJ?  
　　严重心衰患者。 &`!H1E^  
wE9z@\z]  
　　严重肾功能损害患者。 { . i^&
 
x^`P[>  
　　肝功能损害患者。 m/g[9Y  
V@G|2ZI  
【产品规格】 1g:50mg。 Tsu\4 cL]  
NU.4_cixb  
【用法用量】 　　本品依据临床实际情况采用尽可能短的疗程。口服，成人，一次0.05～0.1g，每日2次，餐后服用。 6R3/"&P(/#  
u1'l 4VgT  
儿童用药见常用剂量为5mg/kg体重/天，分2至3次服用，其它注意见【儿童用药】项。 phA{jJy?  
C@ XnV=J  
【贮藏方法】 密封，在干燥处保存。 Wl&6T1A`"  
w?fq%-6f*  
【注意事项】 　　根据控制症状的需要，在最短治疗时间内使用最低有效剂量，可以使不良反应降到最低。 d@ZXCiA},  
B&!>& Rbx  
　　如果治疗无效请终止本品的治疗。 R S
Ww4}  
{P?p*2J'  
　　长期应用应监测肝肾心功能等检查。 _Nz?fJ:$@  
Cvt/ot-J?  
　　罕见本品引起严重肝损伤的报道，致死性报道更为罕见。服用本品治疗期间出现肝损伤症状(如厌食、恶心、呕吐、腹痛、疲倦、尿赤)的患者及肝功能检查出现异常的患者应该被终止治疗。这些患者不应该继续服用本品。有报导显示本品短期服用后引起肝损害，其中绝大多数属于可逆性病变。 tG"EbWi  
!*qQ7  
　　服用本品进行治疗期间必须避免同时使用已知的肝损害性药物与过量饮酒，因为任何一种因素均可能增加本品的肝损害风险。 b,ZBol|X  
n[a%*i6x  
　　服用本品进行治疗期间，应建议患者避免使用镇痛药物。不推荐联合应用其它非甾体类抗炎药物，包括选择性COX-2抑制剂。 9O&MsTmg$  
Xa'b@*o&  
　　胃肠道出血、溃疡和穿孔的风险可能是致命的。无论患者是否具有消化道方面的病史、伴有或不伴有预兆症状，本品在治疗期间内的任何时间均有可能导致患者出现消化道出血或溃疡/穿孔。如果出现消化道出血或溃疡，应终止本品的治疗。对于伴有包括消化性溃疡史、消化道出血史、溃疡性结肠炎或克隆氏病在内的消化道疾病的患者，应谨慎使用本品。老年患者使用非甾体抗炎药出现不良反应的频率增加，尤其是胃肠道出血和穿孔，其风险可能是致命的。 nYC S %\"  
6m(+X MS  
　　对肾功能损害或心功能不全的患者应谨慎使用本品，因为本品可能导致肾功能损害。一旦发生肾功能损害，应终止本品的治疗。 yJ; ;&  
xOxyz6B\  
　　由于本品可影响血小板的功能，因此对于伴有出血倾向的患者应谨慎使用。然而，本品不能作为乙酰水杨酸预防心血管事件方面的替代品。 ~}D"8[ABj  
Lrt~Q:z2u  
　　非甾体类抗炎药可能掩盖潜在细菌感染引起的发热。 g_Y$5ft`  
h|z59h&X8G  
　　本品可能损害女性的生育能力，因此不推荐用于准备受孕的女性。对于受孕困难或正在进行不孕原因检查的女性患者，应考虑终止使用本品。 MnY}U",   
w2!5TKZ`  
　　尼美舒利属非甾体抗炎药，以下内容根据美国FDA报道： N-<,wUxf  
Z_jV0[\v0P  
　　针对多种COX-2选择性或非选择性NSAIDs药物持续时间达3年的临床试验显示，本品可能引起严重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中风的风险增加，其风险可能是致命的。所有的NSAIDs，包括COX-2选择性或非选择性药物，可能有相似的风险。有心血管疾病或心血管疾病危险因素的患者，其风险更大。即使既往没有心血管症状，医生和患者也应对此类事件的发生保持警惕。应告知患者严重心血管安全性的症状和/或体征以及如果发生应采取的步骤。患者应该警惕诸如胸痛、气短、无力、言语含糊等症状和体征，而且当有任何上述症状或体征发生后应该马上寻求医生帮助。 {A MAQ  
Y)S f;  
　　和所有非甾体抗炎药(NSAIDs)一样，本品可导致新发高血压或使已有的高血压加重，其中的任何一种都可导致心血管事件的发生率增加。服用噻嗪类或髓袢利尿剂的患者服用非甾体抗炎药(NSAIDs)时，可能会影响这些治疗的疗效。高血压病患者应慎用非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括本品。在开始本品治疗和整个治疗过程中应密切监测血压。 {9F}2 SJ  
sx[mbKj<  
　　有高血压和/或心力衰竭(如液体潴留和水肿)病史的患者应慎用。 j=Q ?d]  
M@.
2b.  
　　NSAIDs，包括本品可引起可能致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎、Stevens Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死溶解症(TEN)。这些严重事件可在没有征兆的情况下出现。应告知患者严重皮肤反应的症状和体征，在第一次出现皮肤皮疹或过敏反应的任何其他征象时，应停用本品。 v~dUH0P<>e  
Ba%b]vp  
　　【儿童用药】仅用于1岁以上儿童，剂量为5mg/kg体重/天，分2至3次服用，最大剂量不超过100mg，1天2次。用于退热，疗程不超过3天。用于风湿病，疗程应遵医嘱。 F&+_z&n)  

http://club.cqvip.com/showtopic-116482.aspx _7-P8"m  
KJ6:ZTbW  
警告!!!慎用尼美舒利!「转」 2C&l\16  
RjHK
FB2  
尼美舒列是一个在我国越来越得到广泛使用的药物。但其不良反应并没有得到重视,在此提醒大家慎用尼美舒利! R8u9tTW  
G8hDR^ra  
　　前几天我院碰到了这样一个病例：一个四个多月的婴儿，因上呼吸道感染发热，在当地村卫生室使用了解热镇痛药“尼美舒列颗粒”，次日到我院住院治疗，使用了“美洛西林钠注射液”（毒霉素类药）和“病毒唑注射液”。住院第三天，婴儿突发全身皮肤严重黄染，转市医院治疗，诊断为“急性肝功能衰竭；黄疸待查；病毒性肝炎？药物性肝炎？先天性肝胆疾病？”两天后又转省儿童医院治疗，再两天后治疗无效死亡。 XV<{tqa  
yuB\Z/  
　　 婴儿的主要死因基本是明确的：急性肝功能衰竭，造成肝功能衰竭的主要原因也只有三种：病毒性、药物性、先天性。根据临床和检查结果，这个只有四个月的婴儿，病毒性和先天性的可能性基本可以排除，最大的可能就是药物性的。 ^;mGOjS  
|0N1]Hf  
　　 我们反复仔细地检查了这个婴儿的用药情况。在我院所用的两种药，“美洛西林钠注射液”（毒霉素类药）和“病毒唑注射液”对于婴幼儿是比较安全的，长期的临床使用也没有发现它们有造成肝功能严重损害、发生急性肝功能衰竭的报道。那么，问题最可能出现在村卫生室处所使用的尼美舒列颗粒。因为非甾体类解热镇痛药须通过肝脏代谢，具有一定的肝毒性，而尼美舒列就属于非甾体类解热镇痛药。 M|'![]-  
=/^{P
n  
　　 于是我们翻阅了该卫生室所使用的尼美舒列颗粒的说明书，上面没有该药可能造成肝功能急性损害的说明，也没有对儿童和婴幼儿使用该药的任何特殊提醒，乡村医生也是按照药品使用说明书规定使用该药的。根据说明书，该药对于儿童应该是安全的。 ]K>x:vMKH  
NK(; -~{P  
1GgG9I  
　　 那么问题究竟出在哪儿？ u*!/J R  
c6F8z75U  
尼美舒列是近年来被市场推广的很响的一种新药，但在我院一直未将其使用于儿科，所以对该药的情况没有很深的了解。我们进一步检索尼美舒列的有关资料，得到了以下信息，很是意外： 1d~cR  
v<S?"# ]F=  
　　 1．尼美舒利是一个选择性抑制环氧合酶2（COX-2）的非甾体抗炎药，具有良好的抗炎、镇痛和解热作用，适用于骨关节炎症等和各种疼痛的治疗。该药最初是由瑞士Helsinn公司开发，1985年由Roche公司在意大利首次上市。由于其独特的药理作用机制，该药曾被认为是一个安全性好（胃肠道反应少），有良好发展前景的非甾体抗炎药。 S6|L !pO  
].*I Z  
　　 2．由于出现严重不良反应的报告「包括一些死亡案例」，1999年尼美舒利的欧洲产品标签作过修改，加入了有关肝不良反应的告诫，警告一栏中增加了“在尼美舒利治疗期间，对出现肝功能异常或有肝损害症状「食欲不振、恶心、呕吐和黄疸」的患者必须严密监测或停药，并且不能再次使用该药”，罕见不良反应增加了“肝酶水平升高，胆汁郁积和急性肝炎”。期间，葡萄牙停用含此产品的儿科用配方。以色列卫生部也鉴于对其肝毒性的担心停用了此产品，尽管后来重新推出，不过它的使用受到严格限制。 l$!g#?w  
+ gP 4MP  
　　 3．自标签更改后，有关它的肝毒性报告增加了，且大多数比以前观察到的严重，包括尼美舒利致急性肝炎、重症肝炎和重症肝损害等。 dO[pm0  
(qy82F-|2  
　　 4．至2002年3月12日，芬兰国家医药管理局已收到109份不良反应的报告，其中66份与肝脏有关。出于对肝毒性的担心，AventisPharma公司和芬兰国家医药管理局「NAM」停止尼美舒利在芬兰的经销、销售和供应。这项停止令于3月18日生效。 mr#XN&e  
]0@ J)Z09  
　　 5．随着芬兰的暂停，西班牙人用药物安全管理委员会「Spanish agency's committee on the safety of human-use medicines」开始对尼美舒利进行审查，并认为使用该药要比其他非甾体抗炎药更能增加包括肝损害的风险「根据其不良反应发生的频率和严重性」。该委员会指出，导致这种损害发生的作用机制似乎是由于特异性体质，而与其服用剂量无关，因此这种危险较难预测。而且，有科学证据表明，尼美舒利在引起胃肠道出血和穿孔发生率方面并不比其他非甾体抗炎药低。因此，推荐在西班牙暂停所有上市的包含尼美舒利的产品，直到CPMP发表其评价性建议。西班牙管理当局的暂停决定于2002年6月5日生效。所有使用尼美舒利的治疗方案应立即停止，医生必须作出决定是否改用其他替代产品。 q;qY#wD@  
rt!Uix&  
　　 6．土耳其药品管理当局也于2003年5月将其从市场撤出，这是继芬兰和西班牙停止尼美舒利销售之后的又一个国家。 
( |Xc_nC  
eRwm>l"fVV  
　　 7．2004年爱尔兰发生至少七起怀疑同尼美舒利有关的死亡案件，另外六人也怀疑是在服用含有尼美舒利成分的止痛药后肝脏衰竭，需要进行肝脏移植手术。爱尔兰药物管理局宣布禁止含尼美舒利药物在当地售卖。 vM/D7YS:  
7`t[|o  
　　 8．2004年，新加坡卫生科学局在接获指非类固醇消炎药尼美舒利可能导致肝脏功能受损的报告后，暂停售卖所有含有该药物成分的口服止痛药，通知医生在开方时暂停让病人服用含尼美舒利的药物。尼美舒利在新加坡并不是广泛使用的处方药。 x;>~;vmi  
I/w=!Ih  
　　 9．2003年6月，关英（中国人民解放军第一军医大学珠江医院临床药理科）和徐峰、胡莲对《中国生物医学文献数据库》及《美国国立医学图书馆网站》「Pub Med」检索发现的14例与应用尼美舒利有关的引起严重的肝损害病例报道并进行分析整理，发现这14例服用尼美舒利后出现肝损害患者临床诊断分别为：急性肝炎、药物性肝炎、暴发性肝衰竭、重症肝损害、重症肝炎、急性胆汁淤积型肝炎等，其中6例死亡「42.86％」，2例有后遗症「14.29％」，6例恢复正常「42.86％」，从而得出“应用尼美舒利确实存在潜在的严重肝损害的风险”的结论。与其同期，有人建议在尼美舒利的说明书应有其可能对肝脏造成严重损害的内容 ^sZ,(sc{G  

这个通告太重要了。像我们这些非医务工作者哪知道药理和药性，还不是医生开什么药咱就用什么药。咱相信医生，也相信制药厂。你说这用着用就用出问题了，而且是死人了，该找谁说理呀。 dI9u:-  
这个尼美舒利药还是常用消炎药类，那今后有了病该相信谁呢。
9iQc\@eGd  
反正，我现在身边带的药都是保险的，因为都是老药，都是我妈妈帮我装的。比如咳嗽就吃复方甘草片，便宜还管用，要是喉咙发炎就吃罗红霉素，要是胃痛就吃肝胃气痛片。这些药都不贵，是我从小常吃，我娘的理论是新发明的药用过要小心。要是发烧就用最传统的青霉素，安全保险，其它不敢用。 j[YO1q*  

只要药店不卖了，就会好很多，因为大部分人都是在药店买到的。

5
U^  
<_"^eF+fZ  
看着真让人揪心呐~~~ ")87GQ(R  
哎。。。郁闷S了

    

看了真难过。我想起了我家小朋友的经历，3个月的时候我带他回国，6个月的时候突然高热，最高到40度，跑了深圳两家医院，都说是上呼吸道感染，开了一大堆的药回家。小朋友不愿意吃，就灌的他哭天抢地。到第三天，开始出疹子，我怀疑是小儿急诊，就把药给停了，果然前后一个礼拜，疹子退了，病好了。7个月时候，打完百白破，第二天发烧，去医院看，医生又说是上呼吸道感染，我说，有没有可能是，打疫苗的反应 呢？医生说，不可能 。我看了一眼她的牌子，主任医师，博士。又开了一堆药。尼美舒利也是退烧药的的主要成分。这次，没敢让孩子吃。又没有其他症状，只是发烧和咽喉有点肿，我不太相信又是呼吸道感染，就用中医的方法推拿，按摩，物理退烧。也是一周左右，退烧了，病好了。

现在我基本上都用中医的方法给孩子治疗感冒，尽量不用要，是药三分毒。

     >~kSe=Hsb4  
_O-ZII~  
草菅人命！ |X6]#&g7  
wh\J)pA1  
我们非专业医务人员，不得不相信医生。可是，谁对我们负责？

杯具，读不下去。。。

谢谢伍胥之，真的谢谢您，我们都不是医生，所以只要是医院开的就让孩子吃，我很吃惊，国人的良知都上哪儿去了，为什么有那么多的无良事件，都是我们的国家，我们的兄弟姐妹，真的很心疼，很心痛。

我要把文章转给其他朋友!

让我感到震惊的事情是： G &'e P  
%d5;JEgA:g  
1. 传统的退烧药一直用着还算是比较安全的，对乙酰氨基酚等毒副作用并没有多大，而这个药用如退烧，其药效并没有比传统药好多少（退烧药作用于人体的体温调节中枢，不是抗生素，不易产生抗药性），而副作用却不小。有那么多国家已经禁止使用，或严格限制了使用范围，或者禁止用于儿童。 5V5E,2+ 0  
cC_L4  
2. 这个药只所以在中国使用范围如此之广，唯一的优势是利润高，而不是毒副作用小。 s^X(G!V{c  
l@8UL</W  
药监局明明是清楚这个情况的，那么他们为什么批准使用呢？只能说他们只是为药厂的利益背书，而枉顾老百姓死活或完全没有考虑老百姓的经济与身体承受能力。 QeYO)sc`  
ydCVG,"  
TMD！这是带三块表的人干的人事吗？ y;+5cn C  

@Fp-6J  
-------------------- w !N;Y0  
也许我的观点有点偏执了，请懂药的同学进来给我们好好说道说道。 Mt@
P}4  
L--  
鱼版呢？发表一下你的看法如何？在本坛里这个领域你应该是最权威的了。

伍斑竹，谢谢您的文章，其实偶对药不懂，但是偶不明白的是，为什么会有那么多的黑心商人，明明知道这种食品或者药品对人的身体有危害，还明目张胆的生产，那些管理机构和监察机构是干什么吃的，偶一直很爱国，一直认为大家都是善良都是好心的，但是该类事件出现的次数让偶的心理上接受不了。希望湾区的兄弟姐妹们把自己知道的知识都告诉大家，最起码可以保护大家的利益。 qHGXs@*M&  
偶心里很乱，不知所云，大家莫见怪。

利欲熏心呀！以前女儿发烧医生也给开过这个药，以后不敢再用了！

尼美舒利在很多国度已经停产 (转） [b:$sR;  
,O@xv
 
这一决定公司收益和盈利程度的主导产物其副效用却令人咋舌，目前，已经在很多国度停产。芬兰、西班牙和土耳其更是于2002 年就接踵停售尼美舒利。 W|K"0ab  
m@hmu}qz-  
芬兰于1997年上市尼美舒利后，收到不良事务陈诉109份(66份为肝脏毒性反映)，其中一律死亡为此，芬兰现已经停售该药，并对其做进一步调查。 "p43#  
EK^B=)q6:W  
西班牙于2002年5月决定暂停销售尼美舒利。 mJ=3f aM  
U2*g9Es  
泰国仅有尼美舒利片剂，而混悬剂已经撤出市场。 o#KGEN
d  
!c`KzqP  
爱尔兰药监局于2007 年5 月15 日颁布揭晓中止尼美舒利(nimesulide)口服制剂在市场销售。自1995年尼美舒利在爱尔兰上市以来，总共收到53例不良反应，9例是肝衰竭，其中3例导致了死亡。爱尔兰药监局近日已通报欧洲各国相关部门启动含尼美舒利制剂的审查工报告，并提醒患者立即停止使用该药。