最近新闻上频频报道加碘食盐会导致甲状腺疾病的事件,再联想到母亲的甲状腺肿瘤,心理相当不平衡…… ZPZ1
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碘过量疑导致甲状腺疾病高发卫生部:明年下调食盐加碘量 G!0|ocE}
浙江在线健康网 health.zjol.com.cn 2009年08月14日 t M A
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近期,有媒体报道称,“部分地区甲状腺癌增多与碘盐过量有关”。原本预防大脖子病的碘盐,导致市民碘过量,存在巨大的健康风险。 Rg0\Ng4|G
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对此,卫生部疾控局相关负责人和有关专家表示,这一说法缺乏证据。专家指出,目前我国人群碘营养水平总体处于适宜状态,但少数地区存在不同程度的高水碘问题。 RoJ&dK
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不过,实行了15年的碘盐“一刀切”政策面临调整。卫生部疾控局相关负责人说,卫生部将适当下调现行食盐加碘量,明年上半年可能会公布调整方案。 BN#^
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碘过量的危害 ~@itZ,d\
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碘过量虽然并不能使体内碘含量成倍增加,但是,如果高碘状态持续存在,为了保护机体免受损伤,钠-碘运体(NIS)将持续处于较低水平,大量的碘不能使用,最终随尿液排除。一段时间后,甲状腺组织中碘含量减少了,甲状腺激素也减少了。这时候,为了维持甲状腺的正常运行,机体又上调NIS的含量,增加碘的供给。于是,身体在自我调节与高碘抑制作用的反复折腾中,最终发生异常,从而造成甲状腺损伤,引起高碘甲状腺肿等不良反应。 szmjp{g0
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甲状腺癌与食盐加碘有关? G=yQYsC$
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缺乏令人折服的有力证据 ~)oC+H@{
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针对“部分地区甲状腺癌增多与碘盐过量有关”的说法,专家认为,从全球范围看,近年来包括甲状腺癌在内的多数肿瘤都呈上升态势,但是甲状腺癌的发病机理迄今并不清楚。 LoBKR
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专家认为,甲状腺癌发病率增高与食盐加碘存在某种联系的推论,依据不充分,缺乏令人折服的有力证据。相反,采取补碘干预可使甲状腺癌向低恶性转化已被广泛认同。 tC|5;'m.2
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根据世界卫生组织推荐,成人每日碘摄入量为150—300微克。我国碘盐平均含碘量为30毫克/千克。按每人每日摄入盐5—10克计算,每日摄碘量约为150—300微克。扣除烹调和人体代谢的损失,碘的摄入量不会高于世界卫生组织的推荐量。 jWP(7}U
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2009年,国际控制碘缺乏病理事会发布《公告》称:补碘的益处,远远大于碘过量引起的相对较小的风险。 %[N
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卫生部疾控局相关负责人说,国内外现有流行病学调查数据证实:沿海地区人群也不例外地存在碘营养不足,如浙江舟山、上海等地。 `pII-dSC%
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群众通过食盐 >A2&
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过量补碘现象比较普遍 2Q1* Xq{
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中国一度是世界上缺碘最为严重的国家之一,有7亿多人口缺碘,曾占到世界碘缺乏病人群的40%。儿童缺碘会导致智力低下、身体矮小,成人缺碘会乏力、身体浮肿,导致地方性甲状腺肿,俗称“大脖子病”。 Y`lC4*g
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为了预防“大脖子病”等缺碘性疾病,1993年起,在我国除北京、河北、山西、江苏、安徽、福建、山东和河南8省份外(高碘区)的其他省份,强制推行食盐加碘,并出台了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》(以下简称《条例》)。 b!7"drge:
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1995年以来,我国建立和完善了碘缺乏病监测系统。根据监测发现的问题,卫生部适时对防治策略进行调整。我国分别于1996年、1997年、1999年对补碘策略进行了调整。 $JX_e
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有疾控专家表示,《条例》提出“高碘地区不需要食用加碘盐”的这项政策,没有落实好,很多地方盐业公司为了追求更高利润,一律销售碘盐。 "* 'rzd
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而群众大都不知道生活在当地是否需要补碘,高碘地区群众普遍消费加碘食盐,造成过量补碘。 H(?z?2b p
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2008年全国碘盐监测报告显示:很多高碘地区仍然在食用碘盐,通过食盐消费过量补碘现象,仍然比较普遍。 I>9rfmmTI
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全民食盐加碘 1AoBsEnd
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使儿童智商总体提高近12% )o9CFhFB
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1995—2005年开展的5次全国碘缺乏病调查表明,我国人群碘营养水平总体处于适宜状态。 ~j F5%Gu
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2007年的监测显示,居民碘盐覆盖率总体达到97.1%,合格碘盐食用率达到94.3%。 DrMcE31
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通过实施食盐加碘,我国儿童智商总体提高了近12个百分点。实践证明,碘缺乏病是一种病因明确的可预防性疾病。 T3M 4r|
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在全民补碘的大运动背景下 @
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5亿碘充足人口的健康被忽视 2Ybz`O!
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浙江大学医学院教授崔功浩说,中国营养学会的一份报告显示:中国城市居民日均盐摄入量为11克,农村居民达到17克。 8)R)h/E>
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这意味着,根据目前市面上多数碘盐中每克盐含碘20微克—50微克计算,中国人每天摄碘量达到了惊人的220微克—850微克,远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。 d*q_DV
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“在全民补碘的大运动背景下,5亿碘充足人口的健康被完全忽视了。”崔功浩说。 5%tIAbGW
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在全国范围尤其是沿海地区 :hxfd b-
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食盐加碘政策越来越被质疑
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有媒体报道说,在全民补碘政策实施15年之后,越来越多的地方流行病学调查显示,一些地区正迎来甲状腺疾病发病的高峰期。疾病暴发的时间段,与强制食用加碘盐吻合。在全国范围尤其是沿海地区,食盐加碘政策受到越来越严重的质疑。 &yVii^
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2003年,广东省疾控中心选择1996年开始食用碘盐的湛江吴川县黄坡镇调查显示,补碘8年后,黄坡镇甲亢平均年发病率增加了一倍多,未补碘的迈陈镇没有多少变化。 .lTGFeJqZ4
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上海在轻度缺碘地区所做的调查也表明:甲亢发病率从加碘两年后约升高了2倍。 ?P"ht
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大连医科大学附属第二医院营养师、副教授王兴国认为:“碘过量的确可以导致甲状腺疾病,如甲亢、甲状腺结节、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等。” Vfc9+T+
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原中国医科大学校长滕卫平领导的科研小组从1999年开始,进行了一个为期5年的“碘摄入量对甲状腺疾病的影响”的项目,得出的结论显示:缺碘和富碘都会导致甲状腺疾病。 o Q{gh$6*
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2002年的“两会”期间,时任全国人大代表的滕卫平教授领衔提交了一份议案,建议修改全民食盐加碘法规。 VZ_4B *D
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今年5月,卫生部决定在浙江、福建、辽宁、上海四地展开“沿海地区居民碘营养状况”普查,可能在10月完成。普查提出的方针即“科学补碘,分类指导”。中国营养学会副秘书长杨月欣解释,“分类指导”就是指碘在食盐中的添加量应因地制宜。 Y*J`Wf(w
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有必要适当下调盐中的碘含量 $9Z8P_^.0(
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方案可能于明年上半年公布 wW!*"z
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2005年,全国碘缺乏病监测结果表明:有必要适当下调碘盐中的碘含量,但不宜大幅度下调,而是小幅度下调。 rl4daV&,U
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自2007年以来,卫生部初步形成了调整现行食盐加碘量的意见,并于2008年经讨论通过。目前,正按程序审核、报批。据估计,方案将于2010年上半年公布。 (qB$I\
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根据调整意见,我国将下调现行加碘量;如果所定碘含量不适合某些省份的实际情况,应由该省级卫生行政部门酌情做出适当调整,报国家卫生行政部门备案后执行。 173/A=]
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与此同时,还要根据《条例》的规定,全面落实对高碘地区和某些患甲状腺疾病或其他不宜摄入过多碘的病人供应不加碘食盐。 hnE@+(d=qJ
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来源: 人民日报、新华社、南都周刊 作者: 编辑: 公共编辑