引用

引用第18楼六六于07-03-2006 09:31发表的“”: l8Yr]oNkz  
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我看不少医生都很滋润，你怎么老是说穷？是不是部门的不同造成的？是不是开刀的比较赚，内科比较穷？儿科我觉得不该穷啊！你没见那病患排队排的！我说句良心话，这种负荷的确在别的国家很难见到。我早7点到地方，周六，挂吊水已经排到100多了。我儿子看个普通感冒，是180多。不过，我想，可能180的药费的确算便宜的。 `mZ1!I-T  
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但不得不说，新加坡的医生给孩子看病与中国医生相比绝对不同。首先是轻易不开抗生素。同样的毛病我儿子在新加坡有过，医生就提两点：物理降温，多喝水。给开了退烧药，剩下就让孩子抗着。我当时很急，也说新加坡医生感觉水平不怎么样，我半夜跑去挂急诊，居然就开了价值两块的退烧糖浆给我。但事后看来，我还是觉得新加坡的医生好。

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不光你不信，就是我现在的同学——以前曾经是南方医院大夫的他们，也不信我们医院医生护士收入如此低。他们一个是上海一家大医院胸外科的医生，一个是杭州一家大医院的皮肤科医师，都比较年轻，在许多家属眼里是“小大夫”。那个“胸外”，基本工资5000左右，算上医院给的奖金和自己收的红包，大概月入10000－15000。而且晚饭总是有人请，看他刚入学时的照片，吃的面似满月，难怪他现在老是哭穷，还抱怨下馆子还要自己掏钱。“皮科”那位，人老实善良无比，所以只有靠死工资和医院季度分红过小日子，平均每个月可以有一万的收入。但即便如此，“胸外”买房子也只好找老岳丈家帮忙，而“皮科”两口子因为都是医生，买房付首付就已经向父母借了不少，因为老婆也读书没了收入，这位仁兄现在是节衣缩食地省奖学金付按揭还有国内老婆的生活费。“皮科”有次回国后高中同学聚会，学医的几个兄弟，不是硕士就是博士，全是骑车赴宴（他例外，是走路去的），剩下的同学大部分开车赴宴，再不济的也是打车。以上只是小医生的收入，如果是资格更老的医生，因为他们有权更改小医生的医嘱，应该拿的回扣也可能就更多。而药房应该进什么药，往往由药剂科和相关科室主任决定，所以药厂在对付他们时也就格外大方。但资格再老，如果靠工资，奖金，红包和药物回扣，也至多不过月入3－4万。当然除外那些心彻底黑，手彻底狠的医生，他们的收入应该远远超忽我个人的想象。。。以我的了解，医生的普遍收入在大城市里绝称不上金领一族，更何况这其中相当一部分是他们用高强度的劳动，对恶劣的工作硬环境和软环境的忍耐换来的。 [4;_8-[Nv  
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儿科是真的穷，因为小孩子大多没有医疗保障，而且用药剂量又特殊，医生没法百无禁忌地开药，医院也很难创收。别看病人多热闹非常，其实很多医院儿科收入是垫底的，大医院为了保住三级甲等才勉强让儿科开着，不过还是不少医院最后把儿科病房一关了事，只保留门诊。内科医生比起挥刀子的外科大夫是要穷一些，主要是没红包。 Wvd-b e  
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在医院做得多，未必挣得就多。以门诊为例，挂号费五毛钱时，医生可拿四分钱。后来涨到了五块（挂号费一块，诊疗费四块），医生可以从诊疗费中拿不到两毛。为这，我们还挨了不少嘲讽。“不就是开个药呗，还要那么多挂号钱！”如果你不忿，告诉他们“开药写方子值一分钱，运用专业知识想出该开什么药值四块久毛久”，不被人一口痰啐在脸上才怪。动刀子的也好不到哪儿去。以阑尾手术为例，在哪个大医院做手术，出院不花个三四千的。主刀从中可以拿四块，主麻稍微少些，也差不多，巡台护士只能拿几毛钱。所以技术稍好些的医生很愿意走穴手术，因为提成高得多。。。做多错多的道理谁都懂，医院的医务处就象大山一样压在医生的头上。如果有好事，医院会说这是我们保鲜工作做得细致彻底，云云。如果出了什么差池，医院又会高喊谁砸医院的饭碗，我就砸谁的饭碗！！！所以推诿的现象在医院里屡见不鲜。前一段时间看“Dr. House”，这位仁兄那种只从病情出发，不计其余，甚至不怕丢自己和连累同事和朋友丢饭碗的作风让我们这些在中国作过医生的大呼过瘾。不过，爽归爽，如果把环境换到中国，估计他早被干掉了，还能容他救了那么多人？！ ]*$o qn=m  
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有人会问，医疗费用那么高，医务工作人员只拿其中很小一部分，那么剩下的到底哪儿去了。这可不是我这个连院长办公室门儿朝哪边开的小医生所能知道的。只知道有一部分收入作为工资和奖金发给我们了。各个医院都在忙着翻新，扩建，可能用到那里了吧。但据道听途说，医院为什么忙基建，主要是工程招标，主管基建的后勤人员可以从建筑方，装修商，器材商赚到巨大的好处。结果是医院欠银行的越来越多，只是肥了一少部分人。医院穷了就克扣科里。以呼吸内科为例，买呼吸机，肺功能测试仪是医院垫付的钱，要每月还给医院一定的数额。象夏天，上呼吸机的病人很少，根本无法产生利润，可给医院的钱一分不能少，就从大家的奖金中扣。有时机器都报废了，科里还欠着医院买机器的钱呢。 ~nj+"d]  
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有关抗生素的使用，在中国确实已经到了滥用的地步，但这是许多原因造成的。医生开好药拿回扣只是其中只一。有些病人到大医院求医，是因为在小医院治不好。可在小医院，激素和抗生素的滥用更甚。因为专业知识的缺乏，地方的医生开起药来胆子够壮。有时看到他们开的方子，我们直感到后背发凉，惊叹病人的生命力竟如此顽强。可抗生素的使用因为耐药性的缘故，只有越用越高级，我们只好成为滥用的另一个帮凶，才能把病人从凶险的感染中抢回来。不过，每当顺利让用过顶级抗生素的病人出院时“如果他再感染了怎么办”这个问题就会不断地困扰我。我只好期望我不是那下一个倒霉的医生，也顺祝这个病人安康。。。还有因为普遍人群素质还有待提高，医生使用抗生素也是无奈的自我保护，因为没别人能保护我们。经常有东北的病人，只是腹泻了三四次，家属冲进来就冲我们喊：“大夫打滴溜（东北话静脉点滴的意思）！”如果你同他讲，无需特殊用药，只要喝口服补液盐就行，一群人会呼啦一下围过来拉开架势，准备开打。在门急诊，经常会听到这样的话：“发烧都三天了，前两天看大夫，啥消炎药也没开，就说是感冒，开了点儿治感冒的和褪烧的，就把我们给打发了。这不，还烧，给我们开点儿好药行不”有时病人家属因为着急，短短的时间内带病人看了好几家医院。如果哪位医生不幸是最后那位大夫，看病时就要加着十二分的小心。明明知道，他们如此折腾，病人一定不可能补充足量的水，也不太可能按医嘱服药。试问那种药那么神奇，吃一次就能搞掂的。如果真的是那样，也是归公于病人自身的抵抗力。在这种情况下，医生往往有求必应，药开得多而全，堵住你的嘴先。有时不给病人开抗生素，病人就认为你认为他没病或病得不够重，仿佛小瞧了他一般。但凡他回去如果还发烧，很多还要回来，不看病，直奔医务处告你。还有些病人拖着不舒服的身体长途奔波，经过漫长的等待和挂号处，分号台的吆喝，好不容易见到医生，最后没开什么药就让他离开，他很难能够平静地接受，真的！其实很多病人连抗生素是什么都搞不懂，一概称为“消炎药”。其实医学上的消炎药只是解热镇痛药而已。人群的素质不均衡，医生要应付的要求也五花八门。向六六这种个人素质高的家长，你可以多作些解释，他们也就可以理解你为什么不开抗生素，事后还知道感谢。可有相当的一些人并不理解，等病好了会说“还不是靠抵抗力！”有些人你满足他了，开了药，还会说“那医生是卖药的，开的药都那么贵！”这些都是病人或家属当着我的面贬损以前的医生说的，我只好面无表情地听着，谁知道明天他们会不会在别的医生面前这样说我。人，真的是很复杂的生物。因为个人经历不同，家庭情况不同再加上病情各式各样，凑到一起，在医生面前的题目组合几乎是无限。在如此复杂的状况下，医生能够做到使绝大部分人不告他，真的是不易。更何况，在北京这个天子脚下，不知道什么时候就会得罪了不该得罪的人，经常听的就是“我告你去！”，上班总是战战兢兢。 XkW@"pf&Fh  
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我打字很慢，有一肚子的话要说，可是实在写不动了，待续。。。

唉，人人有本难念的经呀

强烈支持G的这篇苦口婆心的现实写照上经典！ lFgE{;z@  
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仔细回想起来好象是这样。我们对身边的每一个人或事总报怀疑和不信任态度。我们缺乏对别人的基本信任。 8HSGOs =8  
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比方说，我在新加坡做老师，我对家长作出的建议，家长都非常乐意采纳。因为作为老师，我对孩子的观察与家长截然不同的，比较容易看出孩子的薄弱环节。而这些环节家长因为是自己爱的孩子而容易忽略。 6>EoU-YX}l  
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但同样的建议，我若正在中国提出，家长会不屑一顾地说“一大专生，有什么水平呀，冒充专家。我自己孩子我还能不知道？”  Z \$!:  
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事实上，家长就是不知道。因为某正生活习惯或行为方式不好，是家长本身就存在的毛病被忽略了。而孩子是从家长身上学来的。我儿子的毛病我看不出，但我弟媳妇一眼就能看出。她也是幼儿教师。这也是学校老师易子而教的道理。

我很少对66的文章有评论， 一个是觉得自己水平有限, 二来觉得自己文笔也不好.多少有点怯. rHtX4;f+><  
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但是今天我看了66的文章,想哭! 不是为了她的偶得生病哭, 是为了她大骂中国而想哭. 感觉就像是女儿在指着母亲的鼻子骂:为什么要这样? 为什么不弄好点!! K*MI8')  
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我心很疼! Y9(BxDP_+Y  
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理解66的心情,儿子生病的感觉, 恨不得替他去生病，去受罪. A5dH*< }  
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但是看了文章心疼，很久没这样的感觉了. 国外去过,也走过很多国家,但是没有长期生活过,是的! 很好,很美,很有秩序. 去了那里也有想留下来的感觉，但是这些经历让我更爱自己的国家, 我说不上为什么. 只有出国了，才知道什么是爱国, 才有那种强烈的民族自豪感, 才会更多的想了解自己的国家. gE!`9#..  
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国内是有很多不如意, 每次旅行回来的几天会特别不适应. 这是真的. 但是很多东西很土, 很不起眼,但是有的时候让人又特感动,特塌实. ?Vr~~v"fg8  
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说实话,这里有很多很多66的FANS, 我不是. 如果有冒犯的地方，请大家原谅. 希望66的偶得尽快好起来, 66的心情也能好起来.

别的我不知道, 不过我也觉得国内医院的卫生条件应该改善一下, 我去的医院也是厕所脏的进不去人, 臭气熏天, 外面冰天雪地, 里面水龙头只出凉水不出热水, 医生就更别提了, 我当时看的是牙医, 他不知从什么地方刚进来, 手里拿着病历, 然后放下病历, 直接就把手放到我嘴里看牙, 连手套都不戴, 把我恶心坏了, 要知道这是医院啊, 怎么起码的卫生意识都没有? q/YO5>s15  
我说这些和爱不爱国没关系, 我很喜欢中国的, 毕竟是生我养我好几年的地方, 当有些情况真是让人忍无可忍, 特别是厕所

还有就是, 中国的抗生素用的是太滥了