南方人物周刊：医患关系的黑白灰

医患关系的黑白灰

来源：南方人物周刊 2012年第16期 总第299期 作者：云飞扬  2012年05月21日

　　“心术”，显然是“仁心仁术”之意。医生天职是“救死扶伤”，无论基于人道主义还是社会主义人道主义，“信、望、爱”都是题中应有之义。六六编剧，杨阳导演，吴秀波、海清、张嘉译领衔主演的《心术》，日前绝对热播热议。热的不仅仅是收视率，更多是观众对于剧情的复盘，有推敲，有争议，有理解，也有旁观。

　　诚然，一部剧集，不能从根本上改变医患矛盾甚至影视剧中的医疗困境，但至少《心术》令这一话题不再是单纯的社会话题。众所周知，中国的医保系统有待完善，医疗资源的分布极不均衡，《心术》将故事发生地设在上海，且选择“神经外科”，已经相对远离普遍意义上的医患矛盾。即便如此，本剧也不能回避医闹、红包、面面俱到的过度医疗、程序繁琐的文牍流程等现实问题。六六是善于捕捉社会热点的剧作家，此前所有她编剧的剧集——《双面胶》、《蜗居》等都成功引爆社会流行话题，观众基本上都能理解、同情六六的立场，婆媳矛盾、房奴、小三等均成为电视剧中热门角色。《心术》却很不同，六六的《心术》，与观众的亲身体验或街闻巷议有所冲突，貌似站在医生的立场。毕竟中国的观众，身份最特殊，他们不仅兼病患、消费者和纳税人等多种角色于一身，且是朴素、简单、直接、粗暴的评论者。

　　这并非是说六六有意去偏袒医生，确实中国的医生编制依然跟不上需求，而医院的行政人员也和大学一样沉疴难返，第一线的医生劳动强度大，工作力度相当严重，精神高度紧张，同时很多医生正常收入微薄，红包、外聘等绝非特殊现象，而是医患双方都认可的常规。有医生评价红包，说这是对自己人格的侮辱。如果中国能够达到康德的良心高度，那确实如此，然而现实中黑和白都不够多，灰占据了中间地段。这又关系到对于职业素养的再讨论，医生的职业技术、职业精神与职业伦理，都已经有中国特色，正与本文初始的“社会主义人道主义”无缝链接，也与内地匮乏“行业剧”有关。

　　到目前为止，行业剧要想有收视率，就必须完成中国化，那就是不能太过专业，一定要谈谈情、说说爱、职场斗几番。六六不可能不知道医生在消费者眼中的形象，她是有意识地弥合医患矛盾，乐于看见她的剧增加社会的正能量。

　　医院是极端汇集中国社会复杂性和多样性的场所，难以用道德评判来形容一些“亲眼见过”的事情，用六六的话说就是“没有纯粹天使的医生，也没有纯粹无助的病患”。理想状态中，医患双方本不应是博弈关系，而应是坦诚的密切合作，但观众和传媒都要清晰地认识到现实与理想有距离，不可不察，否则将陷于机械主义的泥淖。

　　对于具体的病患来说，高韬的精神抚慰、并未完备的制度建设、信息高度不对称的诊疗过程以及昂贵的费用及等待床位，都可能导致“信、望、爱”的空转。在小说中有这样一段话：“人的一生，职业也好，前途也好，你都有尝试和转变的可能，而生命，只有一次，不可逆转。”医生操作的是生命，对广大病患和观众来说，当前的现状，红包送不送无关大局，医生不能被收与不收红包影响了专业性，病患不因送或不送红包去做医闹才是真问题，毕竟医疗远未成为绝大多数人的福利权益。

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