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主题 : 美国的医患关系
xiaolu 离线
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楼主  发表于: 2011-09-26   

美国的医患关系

看现在国内不时发生医生被患者伤害的事情,患者和医生势如水火,真是痛心。 `(o1&  
Tu/JhP/g,`  
我想讲一下美国是怎么处理这个问题的。 我只是写我知道的,如果不全面请大家补充。 W+K=M*^D;c  
U-n33ty`H  
1。医疗保险。 s:]rL&|  
BTd'bD~EA  
有工作的人通过单位买医疗保险,可以给全家都买,这样家庭妇女和孩子都涵盖进去了。 大学生在学校买医疗保险。  这两个渠道买的医疗保险都不贵。  @fE^w^K7  
V">Uh@[J_  
低收入者国家给提供免费的医疗保险。 (奥巴马说有很多美国人没有医疗保险, 所以他要进行医疗保险改革。 这方面我不了解,这么多年来,我知道的人都是有医疗保险的。 ) 6gR= e+  
(c[h,>`@:  
有了保险后,病人就医时,自己只需付很少一部分费用,大头由保险公司承担。 病人不会发生不敢看病的事。 也不用担心医生乱收费,因为有经验丰富的保险公司在那里把着关呢。  bh7 1Zu  
  Y?%6af+  
我怀孕的时候我们的保险很好。 一查出双胞胎, 我就被转到了斯坦福大学附属医院, 一开始一个月去医院体检一次,最后变成两个星期一次,一个星期一次。  生小孩时在医院住了好几天,单间,条件很好。 整个过程我们自己花的钱极少。 ^*{ xTB57  
3?5 ~KxOE(  
2。  U5Ho? `<  
Ha+FH8rZ  
大家都知道医生是高付出,高收入的职业。 他们的求学过程比同龄人多好几年,工作时也非常辛苦。 不过报酬也很好。 医生不用收红包都可以过得很好。  o!\O)  
Ugdm"  
3。  &aF_y_f\  
#sqDZ]\B  
在美国看医生一般都要预约。 到了预定的时间去,在安静,舒适的等候室稍等一会儿就被领进一个全封闭的单间。 医生来检查后,患者可以向医生提任何问题,医生都会耐心地予以解答,力求让你了解清楚为止。  B|GJboQ  
< m9O0  
医生的态度都非常非常好。 因为患者可以自由地选择医生,态度不好的医生诊所开不下去。 我们的医生告诉我们,他们在医学院时专门有课,教他们怎么跟病人沟通。 9I.v?Tap  
HZK0Ldf  
4。 :&or'Yi}  
;_Rx|~!!  
就像我上面所说,你要信不过这个医生的结论,可以不断地换,换到你满意为止。 如果连续两三个不同的医生结论都是一样,那病人又怎么会认为医生欺骗他呢?  h0^V!.- 5  
<RhKlCP  
如果医生手术时发生事故,病人有渠道可以申诉。 如果对医院内部的处理结果不满意,他可以到法院告状。  法院的审理结果由陪审团决定,陪审团由普通老百姓组成,人选由双方律师挑选。 大家用事实说话,一般都很公正。 一审不满意还有二审,最后可到最高法院。 如果真有冤情, 在这过程中肯定能得到昭雪了。 p6HZ2Q:a  
nW drVT$  
5。 VJR'B={h  
e&0B4wVAQ  
美国很重视普及医学常识。 从小学开始一点点地教。  就比如我儿子他们今年在很透彻地学习生命科学。  hCxL4LrF  
.ySesN: C~  
保险公司曾给过我们一本厚厚的家庭医学书,有些常见病, 比如感冒发烧,自己照着书上的步骤做就可以,不用去看医生。  Le3S;SY&  
nev*TYY?A  
每次就诊医生会给发一些相应的医学资料。  3.dUMJ$_  
v\MH;DW^Z  
我们现在对口的医院经常举办讲座,鼓励大家去听,去学习。  医院的网站上有很多浅显易懂的医学常识,不怕你不懂,就怕你不学。  @$nI\ n?*  
|[{;*wtv  
医生开通了电话听诊。  有些问题,你可以在电话里咨询的,就可以不用赶去医院。 n3|~X/I  
;D^)^~7dh  
6。 美国人除了因为换工作,不得不换保险公司以及相应的医生,一般很少换医生。 于是患者和医生常常会处成朋友。 SpkVV/  
dl":?D4H  
医生的电话和电子邮址我们都有,我们跟医生联系,一般都会及时得到回应。 |y:DLsom?i  
BklB3*n  
*** RD_;us@&&*  
IYQYW.`ly  
综上所述,在美国,医生和患者之间互相尊重,很和谐。 O5=ggG  
;!~;05^iD  
9lD, aOb  
[ 此帖被xiaolu在10-01-2011 17:35重新编辑 ]
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快乐妈妈 离线
级别: 营长
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沙发  发表于: 2011-09-26   
不错,学习了。
水做的鱼 离线
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板凳  发表于: 2011-09-26   
补充一点吧,是听在美国访问过的医生朋友说的。 _5K_YhT  
4bxkp3~h;  
美国的医疗规章很细很明确,医生只要按照规章执行就不会有任何责任,包括延误病情什么的,都不用承担责任。。在美国除非心肺复苏术,其余治疗都必须有报告先。 hZ'oCRM  
o5D"<-=>  
朋友说这话举了这样的例子。比方中风,在中国病人送医院,医生一看就可以知道是中风,立刻上药什么的治疗。但是美国不行,要做CT等一系列检查之后,才开始治疗。美国的好处是,一切有诊断依据,有治疗的标准方案,啥结果看病人的造化了。 |be r:1  
b "Mq7&cf  
朋友说,如果这样在中国,等排队CT,排队什么,病人家属早把医生胖揍一顿了。 23f[i<4e  
#PrV) en  
我看美剧House,那个院长跟中国的完全不同,她成天忙的就是批准还是不批准治疗方案了。这在中国是没有的。
没有人是一座孤岛,可以自全。每个人都是大陆的一片,整体的一部分,……任何人的死亡都是我的损失,因为我是人类的一员。因此,不要问丧钟为谁而鸣,它就为你而鸣。
flyhigher 离线
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地板  发表于: 2011-09-26   
谢谢小路的详细讲解。
flyhigher 离线
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地下室  发表于: 2011-09-26   
回 2楼(水做的鱼) 的帖子
在我们这里,医生让干什么就干什么,哪里会因为这样就揍他,命都在人家手里拽着呢! YDNqW P7s  
除非真的出了人命。
lotus 离线
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5楼  发表于: 2011-09-27   
我对美国医疗不熟.  专业关系,知道医疗保险费。我们公司的医疗保险费,平均每个职工每年一万多刀。牙医保险费另算。 近五年,以每年百分之二十左右的速度增长
我随你
xiaolu 离线
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6楼  发表于: 2011-09-27   
这也太贵了吧?!  我们从来没有这么贵过。 )zXyV]xe  
&Bn; Vi  
我们全家四个人一年的医疗保险费3600,牙医保险两百多块。 A&P1M6Of  
k,7+=.6  
引用
引用第5楼lotus于09-27-2011 03:50发表的  : V WshFI  
我对美国医疗不熟.  专业关系,知道医疗保险费。我们公司的医疗保险费,平均每个职工每年一万多刀。牙医保险费另算。 近五年,以每年百分之二十左右的速度增长 {}pqxouE  
"k-ov9yK  
ustcbbs 离线
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7楼  发表于: 2011-09-27   
楼主看来也不了解美国医疗保险。你我都一样,大多在美国的学校里读书工作。或者公司上班。这种人群自然有好的保险。如果每个美国居民都是这样的情况,obama还头疼个啥,还改革个啥? ~RXpz-Ye  
YC]YX H  
就好像最近某个获过那个诺贝尔奖的经济学家预言2040年中国怎么怎么样一样,完全忽略中国的地域差别,以为中国就等于北京上海,并且完全忽视社会发展中的政治军事对于经济的影响,最终得出可笑的结论。
ustcbbs 离线
级别: 团长
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8楼  发表于: 2011-09-27   
在美国扫一次磁共振4000多美元,扫一下2000,拿着片子让医生解释一下2000。 呵呵,只不过你的保险都cover了或者cover了80%,所以你不觉得有什么了不起。如果你不是个公司里上班的中产阶级也不是个学校里混的,保险怎么work?看来得问问老黑了。不过很多老黑不好说话,看到中国人就很不礼貌。恩,还是算了。
ustcbbs 离线
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9楼  发表于: 2011-09-27   
哦对了,就这也不是你想扫就扫的。你要是个山西煤老板,揣着一包现金砸过去说你头疼要扫一下,人家多半会说,恩,根据日程安排,你的扫描将排在两个月后。“两个月?头疼估计已经好了。。。”
ustcbbs 离线
级别: 团长
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10楼  发表于: 2011-09-27   
有些疑难病症在中国,可能医生见得多了,都不奇怪。碰到美国医生也许这辈子都没有见过。临时翻书看的美国医生也听人提到过。 8},<e>q  
Iv(Qa6(  
在美国什么最爽?最爽的就是那种本身不是很紧急的,比较适合预约的病或者检查,而且几乎每个家庭都要遇到的很普遍的——不用问了,产检和生小孩咯。 s$ Zq/l$1x  
fT3*>^Uv  
其他的还真没有看出来。可能我孤陋寡闻。
lotus 离线
级别: 论坛版主

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11楼  发表于: 2011-09-27   
回 6楼(xiaolu) 的帖子
你们单位肯定帮你们交一部分。我们公司给每人交将近9千刀
我随你
newport93 离线
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12楼  发表于: 2011-09-27   
对不起!您没有登录,请先登录论坛.
随遇而安, 知足常乐。
peace 离线
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13楼  发表于: 2011-09-27   
Health care is very complex.   Health insurance is very expensive. w,Z" W;|  
找找感觉 离线
级别: 军长
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14楼  发表于: 2011-09-27   
作为医生家属,看到国内医患矛盾的问题可能比较多一些,感触更多。前些天看到六六因为协和医院屠医事件在微博和人打仗,真的有很多话想说,一是不知从和说起,二是微博也不能长篇大论,算了。 -\kXH"%  
当初嫁给老公的时候,我曾和他说过一句话:我希望以后挣钱养家的担子我能多分担一些,因为他的职业决定他不能想着多挣钱。但我和他都为他的职业自豪,因为这是一个受人尊敬的职业。但是今天呢?一声叹息! :)p)=c8%  
这么说吧,医患矛盾到今天这样,最终受苦的是病人,医生如履薄冰,只能越来越缩手缩脚,而在人对自身认识还很浅薄的现实下,面对疾病,很多时候是需要医生大胆探索的。 tqf&N0*  
老公有一句话:本来医生和 病人是同一战壕的战友,面对共同的敌人-----疾病,今天战友反目,那就让疾病胜利吧。
peace 离线
级别: 军区司令员
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15楼  发表于: 2011-09-27   
美国的医疗保险是越来越贵啊。除了每月的保险费用要交,做检查还要交钱而且要自费的项目越来越多,还有很多的项目也不在保险的范围之内。如果是一个大手术的话,现在的体制下, 即使有医疗保险也可能会使一个家庭陷入经济危机的。 !:"-:O}>=,  
Dz`k[mI  
医生是漫天要价,保险公司是就地换钱。如果你看EOB的话。 保险公司可没有付给医生要的钱。 [q-;/ed  
CE#\Roi x)  
如果看不同的医生也是很贵的。一次copay 就 是几十块。 k&) K(  
*bA+]&dj\  
美国不仅是有没有保险的问题,更是保险费的问题。 保险公司是不受antitrust LAW  的制约。 基本就是保险公司可以合起来定价的。 价格么有竞争。 M XZq  
8/3u/  
从医生方面讲,现在的business model是个大问题,医疗成了business,医生的首要任务是赚钱而不是治病救人。所以产生了不必要的检查和治疗。 0e+W/Tq  
QqtC`H\  
个人认为医疗不应该是盈利的事业。 [?chK^8  
水做的鱼 离线
级别: 论坛版主

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16楼  发表于: 2011-09-27   
引用
引用第14楼找找感觉于09-27-2011 16:45发表的  : 4xm&pQo{V6  
老公有一句话:本来医生和 病人是同一战壕的战友,面对共同的敌人-----疾病,今天战友反目,那就让疾病胜利吧。 A&?}w_|9  
iJdP>x  
i&`!|X-=R  
心酸。
没有人是一座孤岛,可以自全。每个人都是大陆的一片,整体的一部分,……任何人的死亡都是我的损失,因为我是人类的一员。因此,不要问丧钟为谁而鸣,它就为你而鸣。
maggie 离线
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17楼  发表于: 2011-09-27   
Re:美國怎麼解決醫患矛盾
医患关系太复杂了,牵涉到数不清的因素。 (I4y[jnD  
pOm@b `S%  
大环境,体制还有保障的问题。没有一个好的保障体系,人人岌岌可危。 ./l|8o  
医疗资源过于集中在北上广这样的大城市,医生不愿意到基层工作,患者不愿意在社区看病,都愿意到三甲去看专家,不论是肿瘤癌症还是感冒发烧。 &=6%>  
医生工作压力还有负荷太沉重,半天的门诊外面排队的患者人山人海,有的医生一上午门诊要挂出去50,80个号,为了让人人都能看上,不得不压缩时间提高每个人的就诊时间。这个不是医生的错,是体制的不合理不科学。 P,i"&9 8  
患者对于疾病甚至有些保健常识的认识严重不够,抗生素、输液的泛滥不仅是医生的错,患者的要求不能忽视。什么疾病都要求开一堆的药品。甚至于六六在小说里面提及的,看病交钱就等待换来期望的健康,就好像去菜场,5块钱买葱的交易一样。生老病死,没人能幸免,医生也生病也要离去的吧。国家领导人生病,一定是最顶级的保健医生,药品,器械,还有反复磋商的治疗方案,不也一样难逃这个命运? bV@7mmz:X+  
部分无良医生的无耻行为,导致有良知的医生也被牵连,问题被放大。没有那个医生,会希望患者死在自己的手术台上。 .f>,6?   
很多媒体没有肩负起正确的宣传导向的职责,而是一味的靠吸引眼球的新闻博版面还有点击率。 +W 9]ED  
医闹的产业化。 &p5&=zV}  
卫生主管部门对于公众健康宣教的力度远远不够。 S5N@\ x  
对簿公堂的时候,医疗纠纷的处理还有判决,同时让医院、医生、患者、家属几方受伤。医院不敢再承担责任,医生小心翼翼怕惹上关系,患者还有家属因为遥遥无期的等待被激怒~~~ TPHYz>D]  
RqXi1<6j#  
Sign~~~~  tPA:_  
0p-#f|ET  
嫁给了猪猪的兔子
Troublemaker 离线
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18楼  发表于: 2011-09-28   
小路阿,美国的医患关系也绝非你知道的那末简单 HsnG4OE  
R2w`Y5#`  
在美国当医生最紧迫的事情就是首先要知道怎么遵从那些特别明细的条条款款,如果一切都按照他们规定的程序来,即便病人出了意外,医生也没有多大的责任,除非开错处方用错药之类的疏失,再就是医生一定要知道怎么从繁杂的诉讼中脱身,所有执业医生都有非常庞大的保险支出,一旦遇到医疗事故或是疑似医疗事故的诉讼,这些巨额的支出就替他们出力了。 cw;co@!$  
xf/m!b"p  
亲眼看过一个产妇的孩子被接生时致死,但官司打了好几年,到了也没有什么说法。 W;q+,Io  
u_.HPA  
亲眼见过一个朋友崩血送到医院,进进出出三次,检查也都做了,药也吃了,器官也被摘除了,但最后越治人越不行,真的人都快被治死了,也没能解决问题。后来此朋友还是奄奄一息之际回到伟大的祖国,找到一位她父亲的老中医好朋友,精心调养半年,才把她调养到可以有点气血人样,现在已然生龙活虎了。 #vQ?  
%e{(twp  
也见过一个没有保险的朋友,心脏病发作被送到政府医院急救,总共在医院呆了不到24小时,最后帐单寄来的时候是2万六千多。这位朋友被高人指点回复医院的账单时写了一封信,说她是绝对的低收入,但被救治就不会赖账,她准备以每次50块的还款来每月还欠款。结果没过几个月,她被通知她的欠款已经被PAIDOFF,到现在她自己都没明白到底是政府还是哪位义人帮她买了单。 ^'vIOq-1v  
Ep mJWbU  
我生孩子时自己没花一分钱,但是我知道当时老公公司保险交了很大一笔钱。自从我们家所有人的保险都转在我名下以来,我知道了我自己个人的支出和我单位为我付的保险费,加起来起码每年都有上万块。 <Nex8fiJ9  
>uTPjR[  
我不太清楚,是不是美国建国多久,这保险体制相应也就差不多的时间了吧,但可以肯定这个庞大但是完备的体制绝对不是一天建成的,而且这个建成的过程是从人数非常少,非常具有操作性慢慢一点一点发展到今天的,中国距离美国的现状还有相当长的路好走,尽管美国目前也是困难重重,举步维艰。 R4b-M0H  
vM`7s[oAK  
另外,人际关系的紧张在国内应该不仅仅表现在医患关系上吧,也应该和大气候有关,大家心里是太没有平安,太没有保障了。 KAed!z9  
>AG^fUArH  
小幺 离线
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19楼  发表于: 2011-09-28   
引用
引用第6楼xiaolu于09-27-2011 05:53发表的  : /s|{by`we4  
这也太贵了吧?!  我们从来没有这么贵过。 RN[]Jt#6  
CWi8Fv  
我们全家四个人一年的医疗保险费3600,牙医保险两百多块。 \jyjQ,v)  
 (#o t^  
QU/fT_ORw  
....... ;/'|WLI9  
O8lFx_N7Q  
QHzgy?  
我估计你说的是个人交的部分,lotus说的是保险总的费用,包括公司给出的部分。我们一家三口一年自己交四千多,公司出的大概要一万多。
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